国家老年医学中心、北京医院心血管内科主任医师 齐 欣 博士研究生 柴 珂
我国约每5个老人中有3人患高血压。不少老人认为:自己的血压虽偏高,但没有任何不舒服的感觉,似乎不需要治疗。这是非常错误的观念。很多高血压患者可能长期没有症状,但绝不等于“没损害”。
机体长期处于“高压”状态带来的损害有:1.全身各个器官小血管、微血管的变性和挛缩,早期患者并无不适,通过某些检查才能发现,晚期出现不可逆的器官功能丧失甚至衰竭,血供丰富的器官如肾脏的这种变化尤为明显;2.高血压会加剧动脉粥样硬化的发生发展,随着斑块不断长大,动脉或逐渐形成严重狭窄,或由于斑块破裂而形成急性血栓和闭塞,无论哪种情况,都会引起供血脏器的严重缺血甚至坏死。
大脑是最易受高血压影响的器官,可能造成致死性的脑出血或脑梗死,表现为突然失语、偏瘫、半身感觉消失等。
心脏是另一个受累器官,当有高血压时,心脏需克服更大阻力才能将血液输送到全身各处,因此它不得不变得越来越厚,久而久之不堪重负,最终会发生心力衰竭。高血压还可能引起冠心病、急性心肌梗死甚至猝死。
持续的血压升高也作用于肾脏的动脉血管,促使肾脏缺血、肾功能下降,早期可能表现为夜尿增多、尿蛋白,晚期出现肾功能不全甚至无尿,需要透析等替代治疗。反过来,肾功能恶化会促使血压进一步升高,形成恶性循环。
高血压时视网膜血管也会发生不同程度损害,如痉挛、硬化和出血,有时还会出现视乳头水肿,严重影响视力。

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